Resposta directa: l’exercici no substitueix els tractaments mèdics (quimioteràpia, radioteràpia, immunoteràpia, hormonoteràpia o cirurgia), però és un dels estímuls biològics més potents que existeixen.
L’evidència mostra que un exercici ben pautat i amb la intensitat adequada pot mobilitzar el sistema immunitari, reduir la inflamació i modificar mecanismes relacionats amb el microambient tumoral. No parlam d’un simple «passeig suau»; parlam d’utilitzar el moviment perquè el cos estigui en les millors condicions biològiques per afrontar la malaltia i maximitzar l’eficàcia dels tractaments.
Quan reps un diagnòstic de càncer, és normal sentir que el control absolut recau en els fàrmacs i que el teu cos és només un escenari passiu. Però la investigació oncològica actual diu una altra cosa: tens una eina biològica activa en els teus músculs.
El problema del nostre entorn modern
Fa 100 anys, el nivell d’activitat física diària era altíssim per pura supervivència. El nostre genoma va evolucionar esperant aquest nivell de moviment constant.
Avui, el sedentarisme extrem ha creat una desconnexió: passam hores asseguts, cosa que afavoreix un entorn d’inflamació crònica de baix grau. I la inflamació crònica pot afavorir un entorn més còmode per a la progressió tumoral.
Per això, l’exercici no és un «extra» per sentir-se bé. És la manera de retornar al cos l’entorn físic per al qual va ser dissenyat, reduint aquesta inflamació i creant un terreny biològic molt més hostil per a la malaltia.
Com influeix l’exercici en el tumor
L’exercici intens actua sobre el microambient tumoral (l’entorn en què viu el tumor) a través de 3 mecanismes molt concrets:
- Mobilització de les defenses: en fer un esforç que exigeix una certa intensitat, el cos allibera adrenalina. Aquesta hormona actua com un senyal d’alarma que mobilitza les cèl·lules NK o Natural Killer (un tipus de glòbul blanc) i els limfòcits T, i els llança al torrent sanguini.
- El múscul com a farmàcia interna: cada vegada que contreus un múscul amb resistència, allibera miocines (com la IL-6). Aquestes substàncies viatgen per la sang i actuen com a «guies» que ajuden les cèl·lules immunitàries a infiltrar-se millor en els teixits.
- Millora del reg sanguini: un tumor sol tenir vasos sanguinis caòtics que impedeixen que els fàrmacs de la quimioteràpia arribin bé a totes les seves parts. L’exercici aeròbic ajuda a normalitzar aquesta vascularització, cosa que teòricament pot millorar l’arribada del tractament mèdic al tumor.
Al laboratori, s’ha observat que aquesta cascada d’esdeveniments alenteix el creixement tumoral. En humans, sabem que millora radicalment la tolerància al tractament i altera positivament l’entorn metabòlic.
Anar a comprar el pa no és fer exercici
Aquí hi ha el malentès més gran. Un passeig suau és excel·lent si estàs en un pic de toxicitat greu, tens molt de dolor o fatiga extrema. Però per generar els canvis biològics que mobilitzen cèl·lules NK i alliberen miocines, cal intensitat.
El múscul necessita un estímul real (força, resistència) per reaccionar. Això, evidentment, no significa entrenar fins a la fallada ni preparar-se per a uns Jocs Olímpics en plena quimioteràpia. Significa ajustar la dosi. Com resumeix perfectament en Mario:
«Cal entrenar a la intensitat de la qual un es pugui recuperar.»
Mario RedondoConclusió: recupera el control
Pot l’exercici frenar el tumor per si sol en un pacient? No. Prometre això seria fals, i els tractaments mèdics oncològics convencionals (quimioteràpia, radioteràpia, immunoteràpia, cirurgia) són la base de la teva recuperació.
Però els tractaments no poden fer tota la feina tots sols. L’exercici físic s’ha d’integrar com una intervenció més dins el teu procés oncològic. Ja que és l’única eina amb evidència científica capaç d’alterar el sistema immunitari, el metabolisme i reduir la inflamació del cos.
En el nostre Programa Empenta no et deim «ves a caminar». Prescrivim l’exercici com a part del teu tractament integral: mesurant la fatiga diària, els cicles mèdics i l’estat físic. L’objectiu és clar: preparar el teu terreny biològic perquè els fàrmacs funcionin millor i perquè el teu cos deixi de ser un espectador i es converteixi en un participant actiu en la recuperació.
Fonts

Escrit per
Jaume Sansó
Fisioterapeuta · Exercici i càncer
Fisioterapeuta amb més de 7 anys d’experiència hospitalària acompanyant persones durant i després del càncer.
Tens més preguntes?
Sabem que aquest tema genera molts dubtes: quin tipus d’exercici és segur, quan començar, què fer si hi ha fatiga, dolor, metàstasis, anèmia o por de moure’s. Pots consultar les nostres Preguntes freqüents per resoldre els dubtes més habituals.