Si estàs rebent quimioteràpia, el més probable és que sentis que el teu cos no està per fer esforços. És possible que t’hagin dit que reservis forces o que l’exercici podria ser perillós en la teva situació.
Però la resposta directa és clara: la ciència mèdica ha demostrat que l’exercici supervisat no només és segur durant la quimioteràpia, sinó que és el moment òptim per començar i una de les millors maneres de combatre la toxicitat del tractament.
El gran mite: no és millor esperar a acabar la quimio?
Un dels pensaments més habituals és creure que és millor començar a fer exercici una vegada acabats tots els tractaments oncològics: quimioteràpia, radioteràpia, immunoteràpia, hormonoteràpia, etc. Però la ciència diu el contrari.
Aquest estudi de 2022 titulat Optimal Timing of a Physical Exercise Intervention to Improve Cardiorespiratory Fitness During or After Chemotherapy, del grup de van der Schoot i col·laboradors, se centra precisament en quin és el millor moment per actuar.
La investigació sobre els moments òptims d’intervenció demostra que preservar la teva capacitat cardiorespiratòria durant la quimioteràpia és molt més intel·ligent i efectiu que deixar que el cos es deteriori per després intentar recuperar la forma física mesos més tard.
Els beneficis reals de no quedar-se al sofà
A més de protegir el cor i els pulmons en temps real, l’exercici ofereix avantatges immediats. L’estudi liderat per Kerry Courneya el 2007 va analitzar 242 pacients amb càncer de mama que començaven quimioteràpia.
Els resultats varen demostrar que l’exercici ofereix beneficis específics segons el que triïs:
- L’exercici de força: és clau per mantenir la massa muscular que la quimioteràpia sol destruir.
- L’exercici aeròbic: caminar o anar amb bicicleta pot ser fonamental per preservar la salut vascular, evitar que la capacitat física caigui en picat i prevenir l’augment excessiu de greix corporal habitual en aquesta etapa.
- Benestar emocional: tots dos tipus d’exercici varen demostrar una millora significativa de l’autoestima de les pacients durant les 17 setmanes que va durar el tractament de mitjana.
Una troballa inesperada: l’exercici t’ajuda a acabar el tractament
Un dels punts més fascinants de l’estudi de Courneya és que les pacients que varen fer entrenament de força varen tenir una taxa més alta de finalització de la quimioteràpia.
Això suggereix que l’exercici ajuda a fer que el cos estigui prou fort per no haver de retardar dosis o reduir la intensitat del tractament mèdic a causa de la debilitat o la toxicitat. Moure’s ajuda que la quimioteràpia faci la seva feina.
Com entrenar de manera segura sense esgotar la teva energia?
Saber que l’exercici és segur i que el moment ideal és ara és una gran passa, però la realitat és que no s’ha de fer de qualsevol manera.
Durant la quimioteràpia, els nivells de glòbuls blancs, glòbuls vermells i, sobretot, la teva energia fluctuen enormement d’una setmana a l’altra.
El secret perquè l’exercici actuï com un aliat i no com un obstacle és la dosificació setmanal amb una supervisió diària:
- Ajust constant a la teva fatiga: el cos no respondrà igual l’endemà de rebre la sessió de quimio que durant la setmana de descans. L’exercici s’ha d’adaptar diàriament al teu nivell de fatiga; alguns dies caldrà un entrenament més intens per guanyar força i, altres dies, l’objectiu serà simplement mantenir la mobilitat amb exercicis molt suaus.
- Supervisió per un especialista: entrenar durant un procés oncològic requereix coneixements específics sobre com els fàrmacs afecten el cor, els ossos o el risc de sagnat. Un professional dissenyarà moviments segurs que respectin els accessos venosos, com el port-a-cath, les cicatrius recents de cirurgies o la possible pèrdua de sensibilitat a mans i peus, coneguda com a neuropatia.
L’objectiu final no és batre rècords esportius, sinó utilitzar el moviment com una eina terapèutica per protegir el teu cos mentre superes la malaltia.
Fonts

Escrit per
Miquel Galmés
Fisioterapeuta · Exercici i dolor oncològic
Fisioterapeuta amb més de 7 anys d’experiència hospitalària acompanyant persones durant i després del càncer.
Tens més preguntes?
Sabem que aquest tema genera molts dubtes: quin tipus d’exercici és segur, quan començar, què fer si hi ha fatiga, dolor, metàstasis, anèmia o por de moure’s. Pots consultar les nostres Preguntes freqüents per resoldre els dubtes més habituals.